Ультразвуковая диагностика
Впервые УЗИ как диагностический метод при обследовании человека применили его в 1952 г. C тех пор ультразвуковое исследование (УЗИ) нашло широкое применение во многих областях медицины. В отличие от инвазивных рентгеноконтрастных и инструментальных методов исследования УЗИ (эхография) не имеет противопоказания и может производиться неоднократно, не ухудшая состояние больного.
Понятие «ультразвук» относится к волновому механическому колебательному процессу частотой от 2*104 до 2*109 гц. Эти звуковые колебания не воспринимаются слуховым анализатором человека. В то же время в природе ультразвук является распространенным средством общения среди животных и насекомых.
В ультразвуковой диагностике имеют значение такие параметры, как амплитуда ультразвуковой волны, длина и скорость ее распространения, интенсивность. В основе эхографии лежит эффект отражения ультразвуковых волн на границе сред с различной акустической плотностью. Определенное значение имеют и акустические свойства самой ткани, ее сопротивление, коэффициент отражения и поглощения.
В настоящее время существует множество систем ультразвуковых диагностических приборов, среди которых наибольшей известностью пользуются аппараты японских фирм «Тошиба» и «Алока». При исследовании больного необходимые данные регистрируются в телевизионном изображении. При контакте датчика (является одной из основных частей диагностического аппарата) с кожей больного на экране монитора появляются всплески (А-метод) от тех внутренних органов, через которые прошел ультразвуковой луч и от них отразился. Кроме того, регистрацию сигналов от пройденных ультразвуковых тканей можно осуществлять в виде светящихся точек (В-метод).
По сравнению с другими методами исследования ультразвуковая диагностика имеет следующие достоинства:
1. Высокая разрешающая способность, быстрота постановки диагноза и безвредность (возможность неоднократного повторения процедуры);
2. Простота эксплуатации аппаратов;
3. Отсутствие нужды в необходимости оборудования специального помещения;
4. Нет необходимости применения искусственных контрастных веществ (в этом эхография имеет преимущества перед компьютерной томографией);
5. Не требуется особой подготовки больного.
Необходимо отметить, что чувствительность ультразвуковой диагностики в выявлении опухолей различных органов превышает 90%. Эхографию применяют в диагностике заболеваний молочной и щитовидной желез, селезенки, при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства, патологии лимфатических узлов, органов малого таза, мягких тканей и др.
Получаемые на мониторе различные по характеру эхографические изображения как нормальных, так и патологических образований можно свести в 9 основных групп (Metrevelic):
1. Простая киста — четко очерченное эхонегативное образование с дорсальным усилением, подчеркнутым задним контуром, латеральными тенями от стенок (желчный и мочевой пузырь, кисты различных органов, излеченные абсцессы, гематомы и др.);
2. Осложненная киста — на эхонегативном фоне (с дорсальном усилением выявляются внутренние эхо, дающие тени (киста с разрастаниями внутри, кистозная полость опухоли, гематома и др.);
3. Многокамерная киста с тонкими перегородками (истинная многокамерная киста, например яичника, поликистозная почка, гематома и др.);
4. Многокамерная киста с толстыми перегородками (дермоидные опухоли яичников, злокачественная многокамерная киста яичников, солидная опухоль с множественными некротическими участками, абсцесс, гематома и др.);
5. Полость с неровными стенками — низкой эхогенности, контуры неровные изнутри и снаружи, эхонегативные участки (абсцесс, злокачественная опухоль с распадом, киста с кровоизлиянием и воспалением, гематома и др.)
6. Псевдокистозные образования — довольно низкой эхогенности со слабым усилением или тенью в зависимости от плотности с гладкими контурами (очаги специфического поражения при лимфоме, увеличенные лимфатические узлы, опухоли поджелудочной железы и саркомы мягких тканей, гематомы и др.);
7. Однородное солидное образование — различной эхогенности, четкие контуры скорее свидетельствуют о доброкачественности, богатые внутренние эхо средней и высокой амплитуды (опухоль, гематома и др.)
8. Неоднородное образование — различной эхогенности контуров с разновидными внутренними эхо и эхонегативными участками (опухоль с кистозной дегенерацией, гематома);
9. Инфильтрирующая опухоль различной эхогенности, контуры не дифференцируются (инфильтрирующая опухоль, распространенное воспаление).
Необходимо отметить, что правильный диагноз при ультразвуковом исследовании можно поставить при учете локализации образования в конкретном участке тела или органа в совокупности с клинико-анамнестическими, рентгенологическими, радиоизотопными и другими данными.
Смотрите по этой теме:
Диагностика опухолей у детей
Иммунодиагностика
Далее — Гормональные факторы развития опухоли
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу