Травматические вывихи
Этиология. Внешнее непрямое насилие, вследствие которого движения в суставе выходят за пределы физиологических границ. Обычно сопровождаются разрывом суставной сумки. Прямое насилие направлено таким образом, что выводит кость из сочленения.
Патогенез. При вывихе суставные концы сочленяющих костей разъединяются либо частично (неполный вывих), либо полностью (полный вывих). При полном вывихе разрыв суставной сумки сопровождается выходом конца кости за пределы сумки. В зависимости от механической силы, вызвавшей вывих, кроме суставной сумки, повреждаются связки сустава, одновременно наблюдаются отрывы бугров кости, повреждения и разрывы мышц, и, наконец, кость может разорвать мягкие ткани и выйти наружу (открытый вывих). Вывих может сочетаться с переломом кости (переломовывих).
Симптомы травматических вывихов
Отсутствие или ограничение движений в конечности при неестественном положении последней. Боли при попытке к движению, изменение направления оси, изменение длины конечности. Деформация в области сустава.
Течение. После вправления закрытого вывиха наступает полное излечение. В редких случаях связочный аппарат настолько ослабевает, что возможны частые (привычные) вывихи при резких движениях. При открытом вывихе имеет значение степень инфицирования раны. При невправленном вывихе суставная сумка образуется как бы заново в неправильном положении конечности. Движения восстанавливаются лишь частично.
Распознавание травматических вывихов
Вывихнутая кость упруго фиксирована и пружинит при попытке к пассивным движениям, которые резко ограничены, а при сопутствующем переломе рычаг подвижен, но в месте перелома определяется крепитация отломков. При ощупывании сустава определяются деформация и отсутствие соответствующего участка кости или, напротив, явно контурируется вывихнутая кость, например головка плечевой кости. Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгенограммы.
Лечение травматических вывихов
Вправление вывиха должно быть произведено как можно раньше, от чего зависят степень и полнота извлечения. После вправления временная фиксация конечности: верхней — с помощью косынки, нижней — временным содержанием больного в постели. Через 3-5 дней ранние движения, массаж, ванны. Движения изо дня в день увеличивают в объеме. К концу 2-3-й недели последствия вывиха полностью ликвидируются.
Если вправление не удается без анестезии, применяют местную анестезию или наркоз. При открытых вывихах производят первичную обработку раны, открытое вправление и глухой шов.
Смотрите статью — Консервативное и оперативное лечение вывихов костей запястья
Качественная, чистая бутилированная вода становиться все более популярной у потребителей. Заказ воды на дом в Киеве не проблема. Ознакомитесь с каталогом бутилированной воды сайта waterguide.com.ua.
Далее — Вывихи
Вернуться на главную страницу