Слабость родовой деятельности
Так называют недостаточно сильное сокращение матки с прогрессирующим увеличением пауз между схватками.
Классификация
Слабость родовой деятельности может быть первичной и вторичной. Первичная слабость обнаруживается в начале родов, вторичная — в первом и втором периоде родов. При этом вторичная слабость приводит к положению в одной плоскости головки плода в течение долгого времени, в результате чего у него повышается внутричерепное давление, проявляются гипоксия и признаки нарушения деятельности центральной нервной системы. Такое состояние является опасным.
Этиология и патогенез
Слабость родовой деятельности может возникнуть в результате нарушения функций центральной нервной системы, расстройств эндокринной системы или инфантилизма. Особенно часто слабость родовой деятельности происходит на фоне разнообразных патологических изменений в матке, в частности пороков развития, ее перерастяжения или воспалительных процессов различной этиологии.
В клинической практике первичная слабость родовой деятельности обычно отмечается у первородящих, в анамнезе которых значатся аборт, воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструальной функции и инфантилизм.
Часто матка не может полноценно сокращаться при многоплодной, переношенной беременности, крупном плоде, миоме матки и многоводии. Большое число родов также может спровоцировать слабость родовой деятельности.
Вторичная слабость родовой деятельности обычно наблюдается при усталости роженицы, неправильном положении плода, головке, не соответствующей размерам женского таза, и вообще при крупном плоде.
Слабость потуг возникает в результате страха, переполнения мочевого пузыря или кишечника, слабости мышц брюшного пресса.
Клиническая картина
Когда у роженицы наблюдается слабость родовой деятельности, у нее обычно фиксируются слабые, редкие и очень короткие схватки и потуги. Схватки могут быть также достаточно сильными, но редкими. Из-за этого не наблюдается нормальной динамики в раскрытии шейки матки.
Диагноз можно поставить только после наблюдения за роженицей в течение не менее 6 часов и оценки в результате этого скорости раскрытия шейки матки. При этом может наблюдаться энергичная родовая деятельность с частыми и очень болезненными схватками, которые, однако, не приводят ни к нормальному раскрытию шейки матки, ни к продвижению по родовому каналу предлежащей части плода.
Смотрите — Обезболивание родов. Анестезия
Далее — Атрофия зрительного нерва
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу