Лучевой метод лечения. Осложнения и профилактика лучевых повреждений
Метод лучевой терапии обладает способностью угнетать активное деление клеток, что послужило поводом его использования в лечении опухолевых заболеваний. Лучевой метод применяется для воздействия как на основной опухолевый очаг, так и для профилактики развития рецидива и метастазов опухолевых заболеваний. Лучевой метод терапии осуществляется самостоятельно и в комбинации с хирургическим и химиотерапевтическим методами лечения для повышения их лечебного эффекта.
В связи с этим проводится предоперационное облучение опухолевого очага и послеоперационное облучение.
Лучевой метод, несмотря на различные меры радиационной защиты, оказывает и побочный неблагоприятный эффект на здоровые органы и ткани, а также на весь организм.
Как ослабить вредное воздействие лучевой терапии. Профилактика лучевых повреждений.
"Лучевые реакции" могут возникать непосредственно во время лучевой терапии, в ближайшие и отдаленные сроки после ее окончания, носят местный и общий характер. Местные реакции проявляются со стороны кожных покровов: сухость, шелушение, зуд, высыпания и др. При возникновении отеков и болей на пораженные участки кожи следует накладывать текстильные салфетки "Колетекс", содержащие прополис, мочевину, хлоргексидин или димексид. В процессе лучевого лечения нельзя пользоваться обычными кремами для тела, разрешается применять жирный или специальный крем "ФлерЭнзим", гели, масляные смеси.
При облучении верхнего отдела пищевода может возникать сухость слизистых оболочек полости рта, ощущение першения в горле, боль при глотании, осиплость голоса, потеря аппетита. Для уменьшения и предотвращения этих побочных реакций рекомендуются специальные ополаскиватели для полости рта и горла, которыми следует несколько раз в день орошать полость рта и глотки с последующим их проглатыванием. Можно использовать отвар ромашки, шалфея, мяты и других трав, в нос закапывать на ночь масляную смесь, а утром принимать столовую ложку этой смеси внутрь.
Лучевое воздействие на область грудной клетки при опухолях пищевода и желудка (кардиальный отдел желудка) может сопровождаться болями за грудиной, затрудненным глотанием, появлением сухого кашля, одышки, что устраняется приемом специальных медикаментозных средств по назначению врача.
Облучение органов брюшной полости часто сопровождается усилением выраженности симптомов, сопровождающих опухолевое заболевание, или появлением новых дополнительных нарушений. Это проявляется в виде ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, падения массы тела, нарушения функции кишечника (поносы), усиления или появления болей. Нарушения общего состояния и самочувствия пациентов, изменения в составе крови в сторону ухудшения ее показателей, нарушения АД и ряд других побочных эффектов устраняются медикаментозными препаратами по мере их появления.
Во время лучевого лечения следует соблюдать те же правила приема пищи, о которых шла речь в разделе, посвященном подготовке к хирургическому лечению.
При проведении лучевого лечения следует носить свободную одежду, которая должна не стеснять места облучения и не натирать кожу в местах облучения, при этом нижнее белье должно быть из хлопка или льна. Для мытья тела необходимо использовать теплую воду (душ) и средства, не содержащие щелочь (детское мыло и специальные шампуни).
Методика лучевой терапии постоянно совершенствуется, и в настоящее время разработан и успешно применяется лучевой метод конформного (прицельного) облучения, при котором лучевой лечебный эффект более выражен, а побочные эффекты наблюдаются реже.
Разработан метод эндоскопической терапии рака желудка совместно с фотодинамической терапией. Фотодинамическая терапия является новой методикой лечения опухолевых заболеваний, при которой используются специальные фотосенсибилизаторы (например, хлорофилл) для повышения чувствительности опухолевых клеток к лучевому воздействию.