Боль в спине - Народные методы лечения рака

Перейти к контенту

Главное меню:


Боль в спине

Поясничная боль - распространенное расстройство, при котором имеется слабая взаимосвязь между симптомами и патологическими изменениями по результатам объективных исследований, поэтому часто сложно установить точный диагноз. Большинство случаев этого состояния не имеют определенной причины и проявляются обычно регионарной или мышечно-скелетной болью. Его системная этиология редкость и исключается при тщательном сборе анамнеза и физикальном изучении. Специальные диагностические исследования проводятся по особым показаниям.



Поскольку большинство визуализационных обследований показывают неспецифические результаты, они не являются обязательными при первичной оценке острой поясничной боли, за исключением наличия настораживающих признаков, которые свидетельствуют о более серьезной этиологии.

Рутинная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в передней и боковой проекциях является адекватной, когда пациент имеет факторы риска перелома или если он не реагирует на консервативное лечение (обычно в течение 4-6 недель).

МРТ желательна при подозрении на опухоль, инфекцию, спинальный стеноз или патологию диска. Пройти МРТ в Екатеринбурге можно в медицинском центре «УГМК-Здоровье».

КТ демонстрирует костные элементы лучше, чем МРТ, поэтому ее используют при переломах или сколиозе и ситуациях, когда МРТ противопоказана (металлические образования в теле, клаустрофобия).

Названные два метода томографии производят не рутинно, а по специфическим показаниям для определения специфического лечения. При этом обычно не требуется применения контраста, кроме случаев, когда думают о существовании интраспинальной опухоли. Больные с нарушением функции почек, которым все же может быть необходима контрастная нейровизуализация, должны быть адекватно гидратированы перед обследованием, чтобы снизить риск индуцированной контрастом нефропатии. Также следует помнить, что при использовании МРТ с гадолиниевым усилением существует повышенный риск нефрогенной фиброзирующей дермопатии.

Сцинтиграфия костей необходима для выявления их инфекций или переломов, которые не визуализируются на рутинной рентгенограмме. Вместе с тем МРТ обеспечивает подобные или даже лучшие результаты без облучения.

Электрофизиологические исследования назначают пациентам с радикулопатией, когда клиническое обследование свидетельствует о многоуровневом привлечении корешков, симптомы не соотносятся с данными нейровизуализации или когда имеется выраженная слабость (сила колеблется в одной или нескольких мышечных группах).

К другим необходимым диагностическим и лабораторным исследованиям относится определение СОЭ (злокачественная опухоль, инфекция), посев крови на бактериальные культуры (остеомиелит) и аспирация и биопсия костей для гистопатологического подтверждения специфического диагноза.

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню